Construção e validação de fluxogramas dos processos de esterilização por trabalhadores / Design and validation of flowcharts of sterilization processes by professionals / Construcción y evaluación de diagramas de flujo de procesos de esterilización por parte de los trabajadores

Objetivo: Validar, com a equipe de enfermagem de uma central de material e esterilização, a clareza e o conteúdo de fluxogramas dos processos de esterilização. Método: Estudo metodológico realizado em uma central de material e esterilização de um hospital privado localizado na Região Sul do Brasil. Participaram da pesquisa 23 técnicos de enfermagem. As etapas de construção e avaliação dos fluxogramas ocorreram no período de maio a agosto de 2020. Os 17 fluxogramas embasaram-se numa revisão integrativa e foram construídos por meio da ferramenta Bizagi Modeler Process. Os dados foram analisados pelo índice de validade de conteúdo, adotando como critério percentual superior a 90% de concordância. Resultados: Participaram 18 mulheres e cinco homens majoritariamente de 22 a 53 anos. A média do índice de validade dos fluxogramas foi de 98%. No que tange às sugestões, evidenciou-se a importância de elaborar os fluxos para a prática diária de trabalho, a factibilidade para a prática e a educação continuada. Conclusão: Pela avaliação dos fluxogramas e as sugestões apresentadas pelos trabalhadores, assim como as modificações por eles solicitadas, consideraram-se os fluxogramas validados.

Objective: To validate, together with the nursing team of a Sterile Processing Department, the clarity and content of flowcharts of steriliza-tion processes. Method: This is a methodological study carried out in a Sterile Processing Department of a private hospital located in the South region of Brazil. A total od 23 nursing technicians participated in the study. The steps of design and evaluation of the flowcharts took place from May to August 2020. The 17 flowcharts were based on an integrative literature review and were designed using the Bizagi Modeler Process tool. Data were analyzed by the content validity index, adopting percentage greater than 90% of agreement as criterium. Results: Eighteen women and five men, mostly aged 22 to 53 years, participated in the research. The average validity index of the flowcharts was 98%. With regard to the suggestions, the importance of esta-blishing flows for daily practice, feasibility for practice, and continuing education were highlighted. Conclusions: By evaluating the flowcharts and the suggestions presented by the professionals, as well as the adaptations requested by them, the flowcharts were deemed validated.

Objetivo: Validar con el equipo de enfermería de un Centro de Material y Esterilización la claridad y contenido de los diagramas de flujo de los procesos de esterilización. Método: Estudio metodológico, realizado en un Centro de Material y Esterilización de un hospital privado, en la región sur de Brasil. Veintitrés técnicos de enfermería participaron de la investigación. Las etapas de construcción y evaluación de los diagramas de flujo se llevaron a cabo de mayo a agosto de 2020. Los procesos de construcción de los 17 diagramas de flujo se basaron en la elaboración de una Revisión Integrativa, y se construyeron a través de la herramienta Bizagi Modeler Process. Los datos fueron analizados mediante el Índice de Validez de Contenido, adoptando como criterio el índice superior al 90% de concordancia. Resultados: Participaron 18 mujeres y cinco hombres, en su mayoría con edades entre 22 y 53 años. El promedio del índice de validez de los diagramas de flujo fue de 98. En cuanto a las sugerencias, se evidenció lo siguiente: la importancia de elaborar los flujos para la práctica diaria de trabajo; Viabilidad para la práctica; Educación contínua. Conclusión: La evaluación y sugerencias de los diagramas de flujo por parte de los trabajadores y la realización de los cambios solicitados se consideran los diagramas de flujo validados.

Melhores práticas de reprocessamento de produtos para saúde / Best practices for reprocessing health products / Mejores prácticas para reprocesar productos sanitarios

Objetivo: Conhecer a produção científica sobre as práticas de reprocessamento de materiais hospitalares. Método: Revisão integrativa, realizada em agosto e setembro de 2019 nas bases de dados da enfermagem, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Scientific Electronic Library Online. Utilizaram-se descri-tores em português, espanhol e inglês, com recorte temporal de cinco anos. Os resultados foram apresentados em quadro, e o corpus de análise em catego-rias, conforme o método dedutivo. Resultados: Foram identificados 1.207 artigos e selecionados seis deles em conformidade com os critérios de elegibi-lidade. Os delineamentos mais frequentes eram estudos quantitativos, no idioma português, configurando três categorias temáticas: processo de limpeza dos produtos para saúde; acondicionamento e esterilização dos produtos para saúde; armazenamento dos produtos para saúde. Conclusão: Foram evi-denciados os principais procedimentos realizados em cada etapa do reprocessamento de materiais, que deve ser descrita em protocolos institucionais. Destaca-se a lacuna de pesquisas com nível de evidência, voltadas para o reprocessamento de produtos para saúde.

Objective: To know the scientific production on the practices for reprocessing hospital materials. Method: This is an integrative review, con-ducted in August and September 2019 in the following nursing databases: Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature,Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, andScientific Electronic Library Online. We used descrip-tors in Portuguese, Spanish, and English, with a five-year time frame. Results were presented in a table, and the corpus for analysis in categories, according to the deductive method. Results: We retrieved 1,207 articles and selected six of them based on the eligibility criteria. The most frequent designs were quan-titative studies in Portuguese, and three thematic categories were identified: cleaning process of healthcare products; packaging and sterilization of health-care products; storage of healthcare products. Conclusions: The main procedures performed at each stage of material reprocessing were determined and should be described in institutional protocols. We highlight the lack of research on the reprocessing of healthcare products with a higher level of evidence.

Objetivo: Conocer la producción científica sobre las prácticas de reprocesamiento de materiales hospitalarios. Método: Revisión integrativa, realizada de agosto a septiembre de 2019, en bases de datos especializadas en Enfermería, Literatura Latinoamericana y Caribeña en Ciencias de la Salud, Cumulative Index to Nursing and Allied, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online y Scientific Electronic Library Online. Se utilizaron descriptores en portugués, español e inglés, con un marco de tiempo de cinco años. Los resultados se presentaron en una tabla y el corpus de análisis en categorías, según el método deductivo. Resultados: Se identificaron 1.207 artículos y se seleccionaron seis de ellos, de acuerdo con los criterios de elegibilidad. Los diseños más frecuentes fueron estudios cuantitativos, en portugués, configurando tres categorías temáticas: proceso de limpieza de productos sanitarios; envasado y esterilización de productos sanitarios; almacenamiento de productos sanitarios. Conclusión: Se destacaron los principales procedimientos realizados en cada etapa del reprocesamiento del material, los cuales deben ser descritos en los protocolos institucionales. Se destaca la brecha en la investigación con nivel de evidencia, enfocada al reprocesamiento de productos sanitarios.

Effectiveness of nursing interventions in preventing and treating radiotherapy side effects in cancer patients: a systematic review.

OBJECTIVE: To synthesize the best available evidence on the effectiveness of nursing interventions in radiotherapy patient care and to summarize the evidence on the experience and acceptability of interventions reported by health professionals involved in the prevention and treatment of side effects. METHOD: A mixed-method systematic review. Quantitative and qualitative studies are presented. RESULTS: Twelve studies published between 2013 and 2017 were included. Most interventions found focused on skin care, oral care, nausea and vomiting and nursing consultation. In accordance with high level of evidence and recommendation grade of the studies, the use of Calendula officinalis and thyme honey were considered effective for preventing and treating radiodermatitis and mucositis, respectively. CONCLUSION: The quality of evidence of nursing interventions is weak. Although there are studies with a strong design and a high level of evidence, publication of nursing interventions is not enough and does not present a high quality to support practice to plan an effective patient-centered care.

Effectiveness of nursing interventions in preventing and treating radiotherapy side effects in cancer patients: a systematic review / Efetividade das intervenções de enfermagem na prevenção e tratamento dos efeitos colaterais da radioterapia no paciente com câncer: uma revisão sistemática / Efectividad de las intervenciones de enfermería en la prevención y en el tratamiento de los efectos colaterales de la radioterapia en pacientes con cáncer: una revisión sistemática

ABSTRACT Objective: To synthesize the best available evidence on the effectiveness of nursing interventions in radiotherapy patient care and to summarize the evidence on the experience and acceptability of interventions reported by health professionals involved in the prevention and treatment of side effects. Method: A mixed-method systematic review. Quantitative and qualitative studies are presented. Results: Twelve studies published between 2013 and 2017 were included. Most interventions found focused on skin care, oral care, nausea and vomiting and nursing consultation. In accordance with high level of evidence and recommendation grade of the studies, the use of Calendula officinalis and thyme honey were considered effective for preventing and treating radiodermatitis and mucositis, respectively. Conclusion: The quality of evidence of nursing interventions is weak. Although there are studies with a strong design and a high level of evidence, publication of nursing interventions is not enough and does not present a high quality to support practice to plan an effective patient-centered care.

RESUMO Objetivo: Sintetizar as melhores evidências disponíveis sobre a efetividade de intervenções de enfermagem no cuidado do paciente de radioterapia e sumarizar as evidências das experiências e aceitabilidade das intervenções reportadas pelos profissionais da saúde envolvidos na prevenção e tratamento dos efeitos colaterais. Método: Revisão sistemática de métodos mistos. São apresentadas pesquisas quantitativas e qualitativas. Resultados: 12 estudos publicados nos últimos cinco anos foram incluídos. A maioria das intervenções encontradas focaram em cuidados com a pele, cuidados orais, náuseas e vômitos relacionados às consultas de enfermagem. De acordo com um alto nível de evidência e grau de recomendação dos estudos, o uso da Calendula officinalis e mel de tomilho foram considerados eficientes na prevenção e no tratamento da radiodermatite e da mucosite, respectivamente. Conclusão: A qualidade das evidências de intervenções de enfermagem é fraca. Mesmo que existam estudos com um desenvolvimento forte e um alto grau de evidência, as publicações sobre intervenções de enfermagem não são suficientes e com alta qualidade para dar suporte ao planejamento de cuidado centrado no paciente de forma eficaz.

RESUMEN Objetivo: Sintetizar la mejor evidencia disponible sobre la efectividad de las intervenciones de enfermería en la atención de pacientes en radioterapia y resumir la evidencia de las experiencias y aceptabilidad de las intervenciones reportadas por los profesionales de la salud involucrados en la prevención y tratamiento de efectos colaterales. Método: Revisión sistemática de métodos mixtos. Se presentan investigaciones cuantitativas y cualitativas. Resultados: se incluyeron 12 estudios publicados en los últimos cinco años. La mayoría de las intervenciones encontradas se centraron en cuidados de la piel, cuidados bucales, náuseas y vómitos relacionados con las consultas de enfermería. Según un alto nivel de evidencia y grado de recomendación de los estudios, el uso de Calendula officinalis y miel de tomillo se consideró eficaz en la prevención y el tratamiento de la radiodermatitis y la mucositis, respectivamente. Conclusión: La calidad de la evidencia de las intervenciones de enfermería es pobre. Si bien existen estudios con fuerte desarrollo y alto grado de evidencia, las publicaciones sobre intervenciones de enfermería no son suficientes y de alta calidad para respaldar una planificación de la atención centrada en el paciente de manera eficaz.

Use of nursing technologies for safe perioperative pediatric care.

OBJECTIVE: To understand the nursing team's perception about the use of technology for safe perioperative pediatric care, through photographs. METHOD: A qualitative study using the theoretical framework of Nietsche Specific Nursing Technology, with a total of 18 perioperative nursing professionals from a general hospital in southern Brazil. Data collection occurred from June to August 2018, from a semi-structured interview and photograph production. They were analyzed through the Thematic Content Analysis. Approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Santa Catarina. RESULTS: The Nursing Technologies category used for the safety of the pediatric patient in the perioperative period, with 250 photographs illustrating facts, situations and artifacts considered nursing technologies used in safe care. CONCLUSIONS: In the team's perception, patient safety involves the use of technologies integrated to perioperative care and structural, physical and input aspects.

Use of nursing technologies for safe perioperative pediatric care / Uso de tecnologías de enfermería para la atención perioperatoria pediatría segura / Uso das tecnologias de enfermagem para uma assistência segura no perioperatório pediátrico

ABSTRACT Objective: To understand the nursing team's perception about the use of technology for safe perioperative pediatric care, through photographs. Method: A qualitative study using the theoretical framework of Nietsche Specific Nursing Technology, with a total of 18 perioperative nursing professionals from a general hospital in southern Brazil. Data collection occurred from June to August 2018, from a semi-structured interview and photograph production. They were analyzed through the Thematic Content Analysis. Approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Santa Catarina. Results: The Nursing Technologies category used for the safety of the pediatric patient in the perioperative period, with 250 photographs illustrating facts, situations and artifacts considered nursing technologies used in safe care. Conclusions: In the team's perception, patient safety involves the use of technologies integrated to perioperative care and structural, physical and input aspects.

RESUMEN Objetivo: Entender la percepción del equipo de Enfermería sobre el uso de la tecnología para una assistência segura en el perioperatory, por medio de la imagen. Método: Investigación cualitativa, utilizó la referencia teórica a la Tecnología de Enfermería Específica de Nietsche, con 18 profesionales de enfermería perioperatoria de un hospital general de la región sur de Brasil. La recopilación de datos se llevó a cabo de junio a agosto de 2018, a partir de una entrevista semiestructurada y la producción de imágenes. Analizado a través del Análisis de Contenido Temático. Aprobado por el Comité de Ética de la Universidad Federal de Santa Catarina. Resultados: La categoría Tecnologías de enfermería utilizadas para la seguridad del paciente pediátrico en el período perioperatory, con 250 fotografías que ilustran hechos, situaciones y artefactos considerados tecnologías de enfermería utilizadas en la atención segura. Conclusiones: Según la percepción del equipo, la seguridad del paciente implica el uso de tecnologías integradas en la atención perioperatoria y aspectos estructurales, físicos y de insumos.

RESUMO Objetivo: Compreender a percepção da equipe de enfermagem quanto ao uso da tecnologia para uma assistência segura no perioperatório pediátrico, por meio da imagem. Método: Pesquisa qualitativa, utilizou o referencial teórico a Tecnologia Específica de Enfermagem de Nietsche, com 18 profissionais de enfermagem do perioperatório de um hospital geral da região sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu de junho a agosto de 2018, a partir de entrevista semiestruturada e a produção de imagens. Analisados por meio da Análise Temática de Conteúdo. Aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal de Santa Catarina. Resultados: A categoria Tecnologias de Enfermagem utilizadas para a segurança do paciente pediátrico no perioperatório, com 250 fotografias ilustrando fatos, situações e artefatos considerados tecnologias de enfermagem usadas na assistência segura. Conclusões: Na percepção da equipe, a segurança do paciente envolve uso de tecnologias integradas à assistência perioperatória e a aspectos estruturais, físicos e de insumo.

Systematic review of mixed methods: method of research for the incorporation of evidence in nursing / Revisión sistemática de métodos mistos: método de investigación para la incorporación de evidencias en la enfermería / Revisão sistemática de métodos mistos: método de pesquisa para a incorporação de evidências na enfermagem

ABSTRACT Objective: to describe some methodological considerations on the Systematic Review of Mixed Methods developed by the Joanna Briggs Institute, seeking to disseminate the use of this methodology, exemplifying its use and demonstrating the benefits for nursing research. Method: it is an article of reflection. Result: it can be seen that the Systematic Review of Mixed Methods demonstrates that it is a research method that aligns with the characteristics of nursing care, making it possible to make a broader analysis of the different aspects of care such as: the viability of an activity or intervention, its adequacy to a specific context, the significance of the intervention for the patient and their effectiveness. Conclusion: the possibility of incorporating scientific evidence into the clinical practice by the decision making, increasing the focus of care and bringing benefits to the patients as well as the public policies is envisaged. This method values the context of care, cost-effectiveness and the preferences of patients, caregivers and health care providers.

RESUMEN Objetivo: describir algunas consideraciones metodológicas sobre la Revisión Sistemática de Métodos Mixtos desarrollada por el Instituto Joanna Briggs, buscando divulgar el uso de esta metodología, ejemplificando su utilización y demostrando los beneficios para la investigación en enfermería. Método: se trata de un artículo de reflexión. Resultados: se observa que la Revisión Sistemática de Métodos Mixtos demuestra ser un método de investigación que se alinea a las características del cuidado en enfermería, posibilitando hacer un análisis más amplio de los diferentes aspectos del cuidado como: la viabilidad de una evaluación actividad o intervención, su adecuación a un determinado contexto, la significancia de la intervención para el paciente y su eficacia. Conclusión: se vislumbra la posibilidad de incorporar evidencias científicas a la práctica clínica por la toma de decisión, ampliando el foco de cuidado y aportando beneficios a los pacientes y a las políticas públicas. Este método valora el contexto de la atención, la relación costo-eficacia, así como las preferencias de los pacientes, cuidadores y proveedores de atención de salud.

RESUMO Objetivo: descrever algumas considerações metodológicas sobre a Revisão Sistemática de Métodos Mistos desenvolvida pelo Instituto Joanna Briggs, buscando divulgar o uso desta metodologia, exemplificando sua utilização e demonstrando os benefícios para a pesquisa em enfermagem. Método: trata-se de um artigo de reflexão. Resultado: percebe-se que a Revisão Sistemática de Métodos Mistos demonstra ser um método de pesquisa que se alinha às características do cuidado em enfermagem, possibilitando fazer uma análise mais ampla dos diferentes aspectos do cuidado como: a viabilidade de uma atividade ou intervenção, sua adequação a um determinado contexto, a significância da intervenção para o paciente e a sua eficácia. Conclusão: vislumbra-se a possibilidade de incorporar evidências científicas à prática clínica pela tomada de decisão, ampliando o foco de cuidado e trazendo benefícios aos pacientes bem como às políticas públicas. Este método valoriza o contexto da prestação de cuidados, a relação custo-eficácia e as preferências dos pacientes, cuidadores e provedores de cuidados de saúde.

Educação permanente em cuidados paliativos: uma proposta de pesquisa-ação / Continuous education in palliative care: an action research proposal / Ducación permanente en la atención de hospicio: una propuesta de investigación-acción

Objetivo: Compreender como uma proposta de educação permanente pode contribuir para a melhora do conhecimento profissional de saúde sobre cuidados paliativos. Métodos: estudo qualitativo do tipo pesquisa-ação desenvolvido em um hospital de referência em oncologia no sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio da aplicação de um questionário com questões abertas antes e após a atividade de educação e analisados a partir da análise de conteúdo, do tipo temática. Resultados: Participaram 213 profissionais. Categorias temáticas construídas: Conhecimento profissional antes da ação: cuidado ao paciente terminal; Conhecimento profissional antes da ação: cuidado ao paciente fora de possibilidades de cura e tratamento; Sensibilização para os princípios dos cuidados paliativos: o ponto de partida; Segurança para cuidar: entendendo a proposta e suas indicações; e Sentindo a necessidade de educar-se. Conclusão: identificou-se a diminuição da insegurança dos profissionais e a melhora do conhecimento. Destaca-se a maior divulgação sobre esta filosofia de cuidado

Objetivo: Comprender cómo una propuesta de educación permanente puede contribuir a la mejora del conocimiento profesional de salud sobre cuidados paliativos. Métodos: estudio cualitativo del tipo investigaciónacción desarrollado en un hospital de referencia en oncología en el sur de Brasil en el período de abril y mayo de 2015 a través de la aplicación de cuestionario con preguntas abiertas antes y después de la actividad de educación. Se realizó análisis de contenido, del tipo temático. Resultados: Participaron 213 profesionales. Se construyeron 5 categorías temáticas: Conocimiento profesional antes de la acción: cuidado al paciente terminal; Conocimiento profesional antes de la acción: cuidado al paciente fuera de posibilidades de curación y tratamiento; Sensibilización para los principios de los cuidados paliativos: el punto de partida; Seguridad para cuidar: entendiendo la propuesta y sus indicaciones; Y sintiendo la necesidad de educarse. Conclusión: se identificó la disminución de la inseguridad de los profesionales y la mejora del conocimiento. Se destaca la mayor divulgación sobre esta filosofía de cuidado

Objective: The study's purpose has been to further understand how a continuous education proposal could contribute to the improvement of professional health knowledge with regards to the palliative care. Methods: It is an action research type with a qualitative approach, which was carried out at a referral hospital in oncology that is locaded in the Southern region of Brazil during the period from April to May 2015. The study was performed through the application of a questionnaire with open questions before and after the education activity, then being analyzed from content analysis of the thematic type. Results: 213 professionals participated. Five thematic categories were constructed, as follows: Professional knowledge before the action: care towards the terminal patient; Professional knowledge before the action: care to the patient without both cure and treatment possibility; Sensitization to the principles of palliative care: the starting point; Safety care: understanding the proposal and its indications; and, Feeling the need to self-learning. Conclusion: It was identified the reduction of professionals insecurity and the improvement of the knowledge. It is important to highlight the larger propagation about this philosophy of care

Consulta de enfermagem para pacientes com câncer em seguimento: descrição do diagnóstico, intervenções e resultados / Nursing consultation for patients with continuous cancer: description of the diagnosis, interventions and results

Objetivo: identificar a prevalência dos diagnósticos, intervenções e resultados na consulta de Enfermagem deseguimento a pacientes com câncer de mama, próstata e cólon em ambulatório. Método: estudo quantitativo,tipo transversal, realizado a partir de instrumento elaborado e prontuário eletrônico de 101 pacientes. Osdados foram analisados com estatística descritiva simples e apresentados em tabela. Resultados: odiagnóstico mais prevalente foi “Estilo de vida sedentário” e a principal intervenção para este diagnóstico foia “Promoção do exercício” e o resultado “Participação no lazer”. A prevalência destes achados foi 14,43%,respectivamente. Conclusão: os dados contribuíram para identificar o perfil dos pacientes em seguimento,reforçando a necessidade de intensificação da atuação do enfermeiro no planejamento de intervenções emconsulta de Enfermagem.

Formação dialógica e participativa na enfermagem: contribuição ao desenvolvimento do pensamento crítico-reflexivo e criativo de acadêmicos / Dialogical and participative training in nursing education: contribution to the development of critical and reflective and creative thinking of students / Formación dialógica y participativa en la enfermería: contribución al desarrollo del pensamiento crítico-reflexivo y creativo de académicos

OBJETIVO: identificar como as formandas de um curso de graduação em Enfermagem de uma universidade pública da região Sul do Brasil percebem as metodologias utilizadas em seu processo de formação e sua contribuição ao desenvolvimento do pensamento crítico-reflexivo e criativo. MÉTODO: pesquisa qualitativa ancorada no referencial de Paulo Freire. Participaram deste estudo 11 estudantes do último ano do curso de Enfermagem. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2012 por meio de entrevista semiestruturada individual, com roteiro semiestruturado e analisados a partir da proposta de análise de conteúdo. RESULTADOS: emergiram para a análise as seguintes temáticas a formação como processo dialógico e participativo (que engloba: o professor preocupa-se com o estudante e com o processo de aprendizagem) e as metodologias que foram ativas me estimularam a "buscar o conhecimento". A análise revela que a formação do enfermeiro é dialógica e participativa e que os professores se preocupam com a aprendizagem do aluno. CONCLUSÃO: o uso de metodologias inovadoras e problematizadoras ajuda a construção do conhecimento. A relação de proximidade entre o professor e o aluno é fundamental no processo ensino-aprendizagem, em que o professor assume o papel de facilitador e o aluno de protagonista em seu processo de aprender.

Objective: to identify how the graduates of a nursing course in a public university in southern Brazil carry out the methodologies used in theprocess of training and their contribution to the development of critical-reflective and creative thinking. Method: Qualitative research anchoredin the Paulo Freire reference. The study included 11 students of the final year of the nursing course. Individual semi-structured interviews wereconducted in the first half of 2012 and analyzed under the proposal of content analysis. Results: the themes that emerged for analysis were: trainingas a dialogic and participatory process (including: the teacher cares about the students and the learning process), and active methodologies encouraged me to "seek knowledge". The analysis showed that nursing education is dialogic and participatory, and that teachers care about thelearning of the students. Conclusion: the use of innovative methodologies and problem-solving help to build knowledge. The close relationship between teachers and students is fundamental in the teaching and learning process, in which the teacher assumes the role of facilitator and the students are the protagonists of their learning process.

Objetivo: Identificar cómo los alumnos de un curso de grado en enfermería de una universidad pública del sur de Brasil perciben las metodología sempleadas en su proceso de formación y su contribución al desarrollo del pensamiento crítico-reflexivo y creativo. Método: Investigación cualitativa en base al referente de Paulo Freire. En el estudio participaron 11 estudiantes de enfermería del último año. Los datos fueronrecogidos durante el primer semestre de 2012 mediante entrevistas individuales, con guión semiestructurado y analizados desde la propuesta deanálisis de contenido. Resultados: Surgieron los siguientes temas para análisis: la formación como proceso dialógico y participativo (que incluye:el profesor se preocupa por el alumno y por el proceso de aprendizaje) y las metodologías activas me estimularon a "buscar el conocimiento". Elanálisis muestra que la formación en enfermería es dialógica y participativa, y que los profesores se preocupan por el aprendizaje del alumno. Conclusión: el uso de metodologías innovadoras y la resolución de problemas ayudan a construir conocimiento. La estrecha relación entre elprofesor y el alumno es fundamental en el proceso de enseñanza y aprendizaje, en el que el profesor asume el papel de facilitador y el alumno de protagonista en su proceso de aprendizaje.

Mortalidade por quedas de leitos hospitalares: estudo retrospectivo / Mortalidad por caídas de lechos hospitalarios: estudio retrospectivo / Mortality due to falls from hospital beds: a retrospective study

Objetivo identificar a prevalência e caracterizar os óbitos por quedas de leito hospitalar em Porto Alegre, no Rio Grande do Sul e no Brasil. Método estudo retrospectivo, com dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), realizado em 2015. Utilizou-se a classificação CID-10: W06 Queda de um leito. Calculou-se frequência relativa, razão de sexos e taxas de letalidade. Resultados na distribuição por faixa etária, verificou-se maior número de óbitos a partir dos 60 anos. O sexo feminino predominou no número total de óbitos, mas até os 70 anos morreram mais homens. Os coeficientes de letalidade aumentaram progressivamente nas três esferas governamentais. Conclusão as quedas não se caracterizaram como um problema exclusivo dos pacientes, mas também dos prestadores de cuidados e das instituições hospitalares. Por isso, a promoção de segurança do paciente e, especificamente, a prevenção de quedas do leito constituem-se em um desafio para os serviços e profissionais de saúde.

Objetivo identificar la prevalencia y caracterizar las muertes por caídas de lecho hospitalario en Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Método estudio retrospectivo, con datos del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud, realizado en 2015. Se utilizó la clasificación CID-10: W06 Caída de un lecho. Se calcularon frecuencia relativa, proporción de sexos y tasas de letalidad. Resultados en la distribución por grupo de edad, se verificó mayor número de muertes a partir de los 60 años. El sexo femenino predominó en el número total de muertes, pero hasta los 70 años murieron más hombres. Los coeficientes de letalidad aumentaron progresivamente en las tres esferas gubernamentales. Conclusión las caídas no se caracterizaron como problema exclusivo de los pacientes, sino también de cuidadores e instituciones hospitalarias. Por eso, la promoción de seguridad del paciente y, específicamente, la prevención de caídas del lecho se constituye en desafío para servicios y profesionales de salud.

Objective To identify the prevalence and characterize deaths due to falls from hospital beds in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, and Brazil. Method It is a retrospective study carried out in 2015 using data from the Unified Health System's Informatics Department database (DATASUS). The ICD-10 was used: W06 - Fall involving bed. Relative frequency, sex ratio, and lethality rates were calculated. Results In the distribution by age group, there was a higher number of deaths in people aged 60 years and older. The total number of deaths presented prevalence of females; but under 70 years of age, more men died. Lethality coefficients increased progressively in the three governmental spheres. Conclusion Falls constitute a problem not only for the patients, but also for caregivers and hospital institutions. Therefore, the promotion of patient safety and, specifically, the prevention of falls from bed represent a challenge for health services and professionals.

Experience of parents of children with congenital heart disease: feelings and obstacles / Vivência de pais de crianças com cardiopatia congênita: sentimentos e obstáculos

Objective: understand the meaning of the experiences of parents of children with congenital heart disease regarding feelings, obstacles and expectations. Methods: qualitative study conducted at a pediatric intensive care unit of a reference hospital. Participants corresponded to seven mothers and four fathers of children with congenital heart defect, surgically corrected and with more than 8 hours of admission, totalling 11 participants. Data collection was performed through semi-structured individual recorded interviews. Data were described according to thematic content analysis. Results: five thematic categories emerged: (1) unpreparedness to face the problem; (2) feelings involved (3) factors that make difficult to face the problem; (4) factors that facilitate facing the problem; (5) spirituality. Conclusion: each family is unique and needs support to better face the disease and its process. It is essential to develop interdisciplinary network support, providing comprehensive care.

Objetivo: compreender o significado das vivências de pais de crianças com cardiopatia congênita com relação asentimentos, obstáculos e expectativas. Métodos: estudo qualitativo realizado em unidade de terapia intensivapediátrica de hospital de referência. Participaram sete mães e quatro pais de crianças com cardiopatia congênitacorrigida cirurgicamente e com mais de 8 horas de internação, totalizando 11 participantes. Coleta de dadosfoi realizada por entrevista semiestruturada individual e gravada. Os dados foram descritos segundo análisede conteúdo do tipo temática. Resultados: foram construídas cinco categorias temáticas: (1) despreparopara o enfrentamento; (2) sentimentos envolvidos (3) fatores que dificultam o enfrentamento; (4) fatoresque facilitam o enfrentamento; (5) espiritualidade. Conclusão: cada família é única e necessita de apoio paramelhor enfrentamento frente à doença e seu processo. É essencial desenvolver rede de suporte interdisciplinar, proporcionando assistência integral.

TO BE THE SHADOW - AWARENESS OF UNDERGRADUATE NURSING STUDENTS: A CASE STUDY / SER LA SOMBRA - LA CONCIENCIA DE SÍ DEL ALUMNO DE ENFERMERÍA: UN ESTUDIO DE CASO / SER A SOMBRA* - A CONSCIÊNCIA DE SI DO ACADÊMICO DE ENFERMAGEM: UM ESTUDO DE CASO

This was qualitative research in the form of an educational case study. Aimed at understanding the self-consciousness (nursing students) about being a student in a course working with critical pedagogy. It was supported by Freire's liberating theoretical and philosophical education. The study included 14 nursing students. The data were collected through non-participant observation and an open interview script. Data were analyzed using thematic analysis. Three units of thematic analysis were developed: a being without knowledge, a being who absorbs knowledge, and being evaluated by grades. The student is perceived as a being without knowledge, which is absorbed by him through the transmission of content in the classroom by the teacher. Understanding self-consciousness and the world that presents the student is a way to enable the development of his self-consciousness in the world.

Se trata de una investigación cualitativa en la forma de un estudio de caso en la educación. Dirigido a entender la conciencia de sí mismo (los estudiantes de enfermería) sobre ser un estudiante en un curso que trabaja con la pedagogía crítica teniendo como apoyo teórico y filosófico la educación liberadora de Freire. Participaron del estudio 14 estudiantes de enfermería. La recogida de los datos ocurrió a través de la observación no participante y un guión de entrevista abierta. Los datos fueron analizados mediante el análisis temático. Se han desarrollado tres unidades de análisis temático: un ser sin conocimiento, un ser que absorbe el conocimiento y un ser evaluado por nota. El estudiante se percibe como un ser sin conocimiento, que es absorbido por él mismo a través de la transmisión de contenidos en el aula por el profesor. Comprender la conciencia de sí mismo y del mundo que presenta el estudiante es una forma de permitir el desarrollo de su conciencia de sí mismo en el mundo.

Trata-se de uma pesquisa qualitativa na modalidade de estudo de caso em educação. Objetivou compreender a consciência de si do acadêmico de enfermagem em uma disciplina que trabalha com pedagogia, crítica tendo como suporte teórico-filosófico a educação libertadora de Freire. Participaram deste estudo 14 alunos de enfermagem. Realizou-se a coleta de dados através de observação não participante e um roteiro de entrevista aberta. Os dados foram estudados segundo análise de conteúdo do tipo temática, da qual emergiram três categorias temáticas: "um ser sem conhecimento", "um ser que absorve o conhecimento" e "um ser avaliado por nota". Conclui-se que no início da disciplina o aluno se percebe como um ser sem conhecimento, que o absorve através da transmissão de conteúdos em sala de aula pelo professor. Mesmo diante de uma proposta de ensino menos tradicional e que possibilita ao aluno escolher como irá estudar, observa-se a presença de uma consciência ingênua.

A pedagogia por trás da experiência clínica simulada: uma percepção de estudantes de enfermagem / Learning through clinical experience simulation: perceptions in nursing students

Resumen:

Objetivo: analizar la percepción de estudiantes de enfermería con relación a la vivencia de simulación clínica con participación de actores. Métodos: estudio en la modalidad de investigación-acción desarrollada junto a la carrera de enfermería. Realizado en mayo de 2013 con la participación de tres estudiantes de grado de enfermería. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, realizadas después de su participación en una práctica simulada, y organizados según la propuesta operativa para análisis cualitativos. Resultados: surgido tres temáticas: simulación clínica con paciente simulado: una vivencia auténtica; simulación clínica con paciente simulado: el desarrollo del racionamiento crítico por la autoevaluación y la simulación clínica con paciente simulado promueve el aprendizaje experiencial. Conclusión: la enseñanza con paciente simulado tiene un gran potencial para el desarrollo del pensamiento crítico reflexivo utilizado con una teoría pedagógica constructivista.

From ''being to the self'' to ''become to be'': on development of autonomy construction in nursing students.

OBJECTIVE: To understand nursing student's self-consciousness and his/her autonomy in the discipline of fundamentals of professional care in the context of a liberating pedagogical proposal. METHODOLOGY: This qualitative, case-based research in the model of Ludke and André involved 14 students participating in the discipline. Data were collected by non-participatory observation and analysis of documents. Field observation was conducted from March to July 2010 and data were collected according to the proposal of Minayo: pre-analysis, exploration of material and treatment of results. RESULTS: We constructed two thematic units of analysis: from ''being to the self'' and exercise of ''become to be''. CONCLUSION: When nursing students feel more liberty, they have the opportunity to substitute the scary prospect of learning something new material to something that motivates their curiosity and leads them to become more autonomous.

[Mothers' knowledge about exclusive breastfeeding]. / Conhecimento de puérperas sobre amamentação exclusiva.

This is a descriptive study, with a qualitative approach, aimed to identify the knowledge of puerperal women on exclusive breastfeeding. Data were collected between September-October 2011, through semi-structured interview. Thirteen puerperal women, interned in a rooming unit of a public institution in the city of Caxias do Sul-RS, participated in the study. Data analysis was performed using thematic analysis. From the interpretation of information three categories emerged: the knowledge about exclusive breastfeeding, the breastfeeding process and the influences of received information. Even getting information from health professionals in the prenatal period, it is possible to understand that there is a need to improve communication and monitoring of mothers, as a continuity of professional care in the postpartum period, and also later, in the remote.

Conhecimento de puérperas sobre amamentação exclusiva / Mothers' knowledge about exclusive breastfeeding / Conocimiento de las puérperas acerca de la lactancia materna exclusiva

Estudo descritivo de abordagem qualitativa cujo objetivo foi identificar o conhecimento das puérperas sobre aleitamento materno exclusivo. Participaram do estudo treze puérperas internadas no Alojamento Conjunto de uma instituição pública na região de Caxias do Sul-RS. Para a coleta dos dados utilizou-se a entrevista semiestruturada. A análise de dados foi realizada através de análise temática, emergindo três categorias: o conhecimento sobre amamentação exclusiva; o processo de amamentação; e as influências das informações recebidas sobre o processo de amamentação. Mesmo recebendo informações de profissionais de saúde no período pré-natal sobre a amamentação, é possível compreender a necessidade de melhorar a comunicação e o acompanhamento das puérperas por estes profissionais, como uma continuidade no cuidado, no período do puerpério imediato, tardio e também no remoto.

This is a descriptive study, with a qualitative approach, aimed to identify the knowledge of puerperal women on exclusive breastfeeding. Data were collected between September-October 2011, through semi-structured interview. Thirteen puerperal women, interned in a rooming unit of a public institution in the city of Caxias do Sul-RS, participated in the study. Data analysis was performed using thematic analysis. From the interpretation of information three categories emerged: the knowledge about exclusive breastfeeding, the breastfeeding process and the influences of received information. Even getting information from health professionals in the prenatal period, it is possible to understand that there is a need to improve communication and monitoring of mothers, as a continuity of professional care in the postpartum period, and also later, in the remote.

Este es un estudio descriptivo de abordaje cualitativo. Tuvo como objetivo identificar el conocimiento de las madres sobre la lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes de vida. Participaron en este estudio 13 mujeres internadas en una unidad de pensión de una institución pública en la ciudad de Caxias do Sul-RS. Los datos fueron recogidos entre Septiembre y Octubre de 2011, a través de entrevista semi-estructurada. El análisis de los datos se realizó mediante análisis temática. Con la interpretación de la información surgieron tres categorías: el conocimiento sobre la lactancia materna exclusiva, la lactancia materna y la influencia de las informaciones sobre el proceso de lactancia. Mismo recibiendo informaciones de los profesionales de la salud en el período prenatal es posible entender que hay una necesidad de mejorar la comunicación y el seguimiento de las madres, como una continuidad de los cuidados de estos profesionales, en el periodo del puerperio mediato, tardío y lejano.

From ''being to the self'' to ''become to be'': on development of autonomy construction in nursing students / Del ''ser para sí'' al ''llegar a ser'': sobre el desarrollo o la construcción de la autonomía del alumno de enfermería / Do ''ser para si'' ao ''chegar a ser'': sobre o desenvolvimento ou a construção da autonomia do aluno de enfermagem

Objective. To understand nursing student's self-consciousness and his/her autonomy in the discipline of fundamentals of professional care in the context of a liberating pedagogical proposal. Methodology. This qualitative, case-based research in the model of Ludke and André involved 14 students participating in the discipline. Data were collected by non-participatory observation and analysis of documents. Field observation was conducted from March to July 2010 and data were collected according to the proposal of Minayo: pre-analysis, exploration of material and treatment of results. Results. We constructed two thematic units of analysis: from ''being to the self'' and exercise of ''become to be''. Conclusion. When nursing students feel more liberty, they have the opportunity to substitute the scary prospect of learning something new material to something that motivates their curiosity and leads them to become more autonomous.

Objetivo. Comprender la consciencia de sí mismo (alumno de enfermería) y su autonomía en la asignatura de Fundamentos para el Cuidado Profesional (FCP), en el contexto de una propuesta pedagógica liberadora. Metodología. Investigación cualitativa en la modalidad de estudio de caso fundamentado en el modelo de Ludke y André. Participaron 14 alumnos de la asignatura FCP. Para la recolección de la información se utilizó la observación no participante y el análisis documental. La observación de campo fue realizada de marzo a julio de 2010 y la recolección de los portafolios fue en julio del mismo año. Se hizo el análisis de contenido de acuerdo con tres fases según la propuesta de Minayo: preanálisis, exploración del material y tratamiento de los resultados. Resultados. Fueron construidas dos unidades temáticas de análisis: del ser para sí y el ejercicio de llegar a ser. Conclusión. Los estudiantes de enfermería, en la medida en que se sienten libres, tienen la oportunidad de reemplaza la imagen atemorizante del nuevo aprendizaje por algo que motive su curiosidad, lo que los lleva a ser sujetos autónomos.

Objetivo. Compreender a consciência de si (aluno de enfermagem) e sua autonomia na matéria de Fundamentos para o Cuidado Profissional (FCP), no contexto de uma proposta pedagógica liberadora. Metodologia. Trata-se de uma investigação qualitativa na modalidade de estudo de caso fundamentado no modelo de Ludke e André. Participaram 14 alunos da matéria FCP. Para a recolha da informação se utilizou a observação não participante e a análise documentário. A observação de campo foi realizada de março a julho de 2010 e a recolha dos porta-fólios foi em julho do mesmo ano. Fez-se análise de conteúdo de acordo em três fases de acordo à proposta de Minayo: pré-análise, exploração do material e tratamento dos resultados. Resultados. Foram construídas duas unidades temáticas de análises: do ser para si e o exercício de chegar a ser. Conclusão. Os estudantes de enfermagem, na medida em que se sentem livres têm a oportunidade de substituem a imagem atemorizante da nova aprendizagem por algo que motiva sua curiosidade, o que os leva a ser sujeitos autônomos.

Development of critical attitude in fundamentals of professional care discipline: a case study.

This is a qualitative case study to identify the contributions of a critical pedagogical technique in developing critical attitudes of graduating nursing students in Brazil. Fourteen students participated in this study. Data were collected from March to August 2010 using triangulation of non-participant observation, interview and document analysis. The collected data were transcribed to Word documents, which were subsequently imported into ATLAS.ti, version 6.2, for organisation and qualitative data analysis. The analysis was based on the work of Minayo (2010). The following three thematic analysis units were constructed: feeling free - seeking the liberty to learn to admire, admiring by curiosity and reflecting about the admired object. The results of the thematic categories reveal that the students understand that they are free to have an active role in their education, and the teacher facilitates this process; thus, the students have a raison d'ètre, or reason for being, free. Feeling free, the student can exercise their curiosity when facing the given situations and topics, which challenges them to make decisions based on their awareness of the world.